经Dolenc入路处理鞍旁病变的临床体会

【作者】 王林； 陈高； 张建民；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院；

【摘要】 目的探讨经颞前硬膜外入路(Dolenc入路)在临床的适用范围和优缺点;方法回顾了近两年我们利用Dolenc入路切除累及海绵窦及海绵窦旁间隙的颅底肿瘤病例,其中包括:海绵窦肿瘤、侧颅底肿瘤等;根据不同病例的特点,每例病人加用眶颧入路、去除前床突、硬膜内外相结合等不同步骤,对于小型病变,我们也采用了经眉弓锁孔的mini-Dolenc入路。结果病理包括:鞘瘤、脑膜瘤、海绵窦海绵状血管瘤、脊索瘤、胆脂瘤等,无死亡病例,部分出现颅神经功能障碍,最常见的为三叉神经功能障碍。结论 Dolenc入路从硬膜外磨除骨质,可以获得更多的手术空间,而且更容易辨别重要的神经、血管结构而加以保护,使手术更加的安全,部分病例可以采用经眉弓的mini-Dolenc入路,能够做到更微创。更多还原