淋巴细胞亚群检测对于活动性肺结核患者诊断价值预测分析

【作者】 周长军； 张腊红； 潘峰；

【机构】 杭州市第二人民医院；

【摘要】 目的:探索淋巴细胞亚群检测对于活动性肺结核患者的诊断预测价值,为临床快速诊断肺结核病提供新的依据。方法:采用流式细胞术检测41例诊断明确的活动期肺结核患者和30例健康体检者外周血中淋巴细胞亚群比例,统计分析淋巴细胞亚群检测对于活动期肺结核病患者的诊断预测价值。结果:相比于对照组,结核组的CD3~+CD4~+细胞、CD3~+CD4~+与CD3~+CD8~+比值、CD4~+CD25~+CD127~-细胞、CD3~+HLA-DR~+细胞、CD4~+HLA-DR~+细胞、CD8~+HLA-DR~+细胞、CD16~+CD56~+CD69~+细胞比例升高,CD16~+CD56~+细胞、CD8~+CD28~+细胞水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而CD3~+细胞和CD3~+CD8~+水平在两组中无统计学差异。统计分析显示,在活动期肺结核病患者与健康对照的鉴别中,这些有统计学差异的淋巴细胞亚群ROC曲线下面积(AUC)分别为0.654、0.603、0.648、0.822、0.855、0.658、0.653、0.703、0.763。其中AUC值大于0.8的两个指标(CD3~+HLA-DR~+细胞和CD4~+HLA-DR~+细胞)联合分析ROC曲线下面积与其单独分析的ROC曲线下面积差异无统计学意义。再进一步统计分析联合检测CD3~+细胞、CD3~+CD4~+细胞、CD3~+CD4~+与CD3~+CD8~+比值、CD4~+CD25~+CD127~-细胞、CD3~+HLA-DR~+细胞、CD4~+HLA-DR~+细胞、CD8~+HLA-DR~+细胞、CD16~+CD56~+CD69~+细胞的AUC值为0.924,优于单一的淋巴细胞亚群指标检测对于活动性结核病的诊断预测价值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD3~+HLA-DR~+细胞和CD4~+HLA-DR~+细胞检测对于活动性肺结核病有良好的诊断预测价值;CD3~+细胞、CD3~+CD4~+细胞、CD3~+CD4~+与CD3~+CD8~+比值、CD4~+CD25~+CD127~-细胞、CD3~+HLA-DR~+细胞、CD4~+HLA-DR~+细胞、CD8~+HLA-DR~+细胞、CD16~+CD56~+CD69~+细胞联合检测可作为诊断活动性肺结核病的理想方法。更多还原