经圆窗或经耳蜗开窗技术对初始电极阻抗值的影响

【作者】 刘骁； 谢璐璐； 王蕴秀； 杨蓓蓓；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院；

【摘要】 目的:比较经圆窗植入和经耳蜗开窗植入的人工耳蜗初始电极阻抗值及异常电极发生率,评估两种植入技术对耳蜗内微环境的影响。材料与方法:回顾分析171例接受单侧Nucleus （Cochlear,Sydney,Australia）人工耳蜗植入病例。根据手术方式将病例分为两组:圆窗组82例,包括圆窗植入或扩大圆窗植入病例;耳蜗开窗组89例。在手术完成时即刻,利用Custom Sound^TM 2.0或3.0软件,对电极阵中所有22个导联的阻抗进行检测。在共地（Common Ground,CG）和单级（Monopolar,MP） 1+2两种模式下比较两组电极阻抗值的大小,在CG模式下比较短路（<1.5 kOhm）电极发生率,在MP1+2模式下比较高阻抗（>20kOhm）电极发生率。结果:圆窗组电极阵总体初始阻抗均值低于耳蜗开窗组（CG模式:p=0.004;MP1+2模式:p=0.002）。圆窗组位于蜗底-中间段的1-14号电极平均阻抗值小于耳蜗开窗组（p <0.05）;两组间中间-蜗顶段的15-22号电极平均阻抗值差异大多无统计学显著意义（p> 0.05）。圆窗组高阻抗电极发生率低于耳蜗开窗组（p <0.001）。绝大多数高阻抗电极阻抗值小于35 kOhm。抗值均大于100 kOhm的极端高阻抗电极在圆窗组和耳蜗开窗组中发生率分别为0.11%和0.10%。未发现短路电极。结论:经圆窗和经耳蜗开窗植入技术均为安全有效的人工耳蜗植入方法,但经圆窗植入的人工耳蜗在蜗底-中间段的初始电极阻抗值更低,异常电极发生率更低。圆窗植入技术较耳蜗开窗植入技术更少引起耳蜗内环境扰动。更多还原