后天性外耳道闭锁的外科治疗

【作者】 周明光； 董志怀； 盖寅哲； 叶高飞；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院；

【摘要】 目的:后天性外耳道狭窄或闭锁常因外耳道炎症、肿瘤、手术、外伤及烧伤等引起。本文探讨后天性外耳道闭锁的原因及外耳道成形术在外耳道闭锁中的应用。方法:回顾分析我院收治的15例后天性外耳道狭窄及闭锁患者的临床资料,其中男性8例,女性4例,年龄25-52岁,平均38.4岁,术前均行纯音测听及颞骨高分辨CT检查。根据闭锁形成的原因分为:外耳道炎症感染引起的5例;外伤性4例,外耳道肿瘤5例,手术后狭窄1例。本组所有病例均行外耳道袖套状切除,外耳道骨性部分用微钻磨至鼓环大小,取大腿内侧薄层皮片覆盖修复裸露的骨壁及创面;其中1例鼓膜穿孔的,同期取颞肌筋膜行内植法修复鼓膜。结果:本组所有患者术后3个月至4个月均获得干耳,6个月复查耳内镜及纯音测听,外耳道宽敞,光滑,鼓膜完整;术后气骨导差小于10dB.结论:后天性外耳道闭锁应用外耳道袖套状全切除、磨除部分外耳道骨部、用薄层皮片覆盖修复裸露的骨面及创面的外耳道成形术,是一种疗效确切的外科治疗方法。更多还原