软骨-软骨膜复合体在耳显微外科中的应用

【作者】 周明光； 董志怀； 盖寅哲； 叶高飞；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院；

【摘要】 目的:探讨耳屏或耳甲腔软骨软骨膜复合体在耳显微外科中的应用效果。方法:回顾分析2016年10月至2019年5月在我院耳科收治的437例(452耳)患者资料,其中应用削薄耳屏软骨软骨膜复合体修复鼓膜穿孔145例,粘连性鼓膜外抬支撑13例;应用耳屏软骨软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁34例,修复外耳道上后壁骨质缺损46例,松弛部盾板重建及内陷袋修补加固9例;开放乳突手术中应用耳甲腔软骨软骨膜204例,其中应用耳甲腔软骨软骨膜复合体封闭乳突鼓窦口83例,人工听骨帽加垫132例,面神经嵴垫高56例,天盖脑板缺损修复23例,镫骨头加帽垫高3例,骨粉不足缩小乳突腔13例。结果:145例修复鼓膜穿孔成功率达98.6%(143/145);用于修复外耳道各种缺损的病例术后耳道形态好,耳道面光滑;用于内部修复、加高及填塞的病例均未出现排异、感染的现象;人工听骨帽加垫术后6月出现软骨吸收,透明鼓膜内可见人工听骨4例;粘连性中耳炎外抬支撑内陷鼓膜的患者有5例术后出现耳闷积液,有1例出现软骨软骨膜与骨岬粘连的现象。结论:软骨软骨膜复合体取材方便、塑形性好能满足各种重建需求、抗感染能力强成活力高,术后效果好,是耳显微外科应用非常广泛的一种自体材料。更多还原