不同类型的鼓膜置管及病因对成人分泌性中耳炎耳内镜下鼓膜置管术后脱管及复发的影响

【作者】 金茂； 李旋； 孙可；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院；

【摘要】 背景与目的:耳内镜下鼓膜置管是分泌性中耳炎的常规手术;而术后鼓膜置管脱出及分泌性中耳炎复发是导致整个疾病治疗失败的最关键的原因。本研究对比不同的置管类型和不同病因(肿瘤、非肿瘤)对鼓膜置管术后脱管的时间和复发率的影响。材料和方法:回顾性地研究了2016年1月到2017年12月接受耳内镜下鼓膜置管术的91位患者共计125耳。先根据置管类型分为A、B两组,A组的患耳全部置入哑铃状型的鼓膜通风管;B组的患耳全部置入了T型的鼓膜通风管。再根据发病原因将A组患者分为A1组和A2组。A1组患者的分泌性中耳炎与恶性肿瘤相关。A2组患者的分泌性中耳炎与肿瘤无明显相关。分别统计、对比各组患者脱管时间和复发率。结果:A组共有103耳(82.4%),B组22耳(17.6%)。A、B两组患者年龄、性别、原发病等基本信息无显著差异。A组的平均脱管时间为160.5±106.6天,小于B组的平均脱管时间274.1±120.5天,存在显著的统计学差异(P <0.05)。A组的患耳中有75例出现复发(72.8%),B组共有14例(63.6%)出现复发,两组之间没有统计学差异(P=0.44)。A1组共有29耳(28.2%),A2组共有74耳(71.8%)。A1组的平均脱管时间为163.1±92.9天,A2组的平均脱管时间为159.5±112.2天,两组之间没有显著的统计学差异(P=0.88)。A1组的患耳中有27例出现复发(93.1%),A2组共有48例(64.9%)出现复发,A1组的复发率显著高于A2组(P <0.05)。结论:在成人分泌性中耳炎患者中,与工型管相比,置入T型管可以提高通风管留置时间,但并不能明显降低复发率。而由于肿瘤相关原因引起分泌性中耳炎的患者脱管后的复发率更高。更多还原