2013-2017年浙江省急性腹泻患者来源的副溶血弧菌病原特征及变异变迁

【作者】 陈晓； 朱巧昀； 王若南； 刘衍超； 陈瑜；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院；

【摘要】 目的副溶血弧菌是食源性疾病的主要病原菌。浙江地处沿海地区,是副溶血弧菌感染的高发区。研究2013-2017年浙江省急性腹泻患者来源的副溶血弧菌的病原特征及变异变迁规律,对副溶血弧菌相关食源性疾病的防控和诊治具有重要意义。方法收集2013-2017年间浙江省不同地区7家医院急性腹泻患者粪便标本,分离培养副溶血弧菌,开展血清凝集试验、毒力相关基因筛查和体外药物敏感试验,分析副溶血弧菌的病原学特征及变异趋势。结果共收集急性腹泻患者粪便标本16504份,分离副溶血弧菌1220株,分离率为7.4%。2013-2017年,副溶血弧菌分离率分别为6.1%、7.1%、7.6%、7.1%和8.7%。副溶血弧菌的检出率以夏秋季节为高,以18-44岁青壮年人群为主,男女性别无差异。O3:K6是是主要流行的血清型,占44.8%(546/1220),其次为O4:KUT、O4:K8、O3:KUT和O10:K60。其中2013年和2017年,O4:KUT血清型比例超过了O3:K6,成为检出率最高的血清型。1220株副溶血弧菌中tdh+trh-菌株1150株(94.3%),tdh+trh+13株、tdh-trh+6株和tdh-trh-51株。2013-2017年间副溶血弧菌以tdh+trh-致病性菌株为优势菌,所占比例均> 90%。1220株副溶血弧菌中,49.5%(604/1220)的菌株表现为tdh+,trh-,toxRS/new+和orf8+大流行株基因特征。O3:K6血清型菌株中80.5%具有该基因特征,而O4:KUT血清型菌株中64.3%不具有该特征。大流行株在不同年份的比例存在差异,其中2015和2016年以大流行株为主,2013、2014和2017年以非大流行株为主。1220株副溶血弧菌对环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和氯霉素等抗菌药物的敏感率> 95%,但对氨苄西林的耐药率高达88.5%,且不同年份存在显著差异。结论 2013-2017年,浙江省急性腹泻患者来源的副溶血弧菌在血清型、毒力基因和药物敏感性方面存在变异,密切关注病原变异变迁规律将为副溶血弧菌的防控和诊治提供可靠的依据。更多还原