多重荧光PCR-熔解曲线法检测福尔马林固定石蜡包埋肺组织标本中的病原真菌

【作者】 朱以军； 朱芳； 胡益飞； 倪红英； 单小云；

【机构】 浙江省金华市中心医院检验科； 浙江省金华市中心医院病理科； 浙江省金华市中心医院重症医学科；

【摘要】 目的比较多重荧光PCR-熔解曲线法与病理诊断法检测福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)肺组织标本中的病原真菌的结果方法选择2014-2019年本院病理科病原真菌阳性的42例肺组织标本(念珠菌8例、曲霉菌23例、隐球菌11例)作为病理诊断阳性组,病原真菌阴性标本10例作为病理诊断阴性组进行多重荧光PCR-熔解曲线法检测,并应用配对χ~2检验,四格表χ~2检验对两种方法的检测结果进行比较。结果病理诊断阳性组42例标本多重荧光PCR-熔解曲线法检出23例阳性,其中念珠菌4例(白色念珠菌2例、热带念珠菌1例、克柔念珠菌1例)、曲霉菌13例(烟曲霉11例、黄曲霉2例)、新型隐球菌6例。病理诊断阴性的10例标本多重荧光PCR-熔解曲线法检测均阴性。配对χ~2检验显示两种方法结果具有明显差异(P <0.01),四格表χ~2检验显示Kappa值0.318,两种方法的一致性具有明显差异(P<0.01),以病理诊断法为"金标准",多重荧光PCR-熔解曲线法检测病原真菌的敏感性为54.8%(23/42)、特异性为100%(10/10)。结论多重荧光PCR-熔解曲线法检测FFPE标本中病原真菌的敏感性不高,但可以将病原真菌鉴定至种,是病理诊断法的补充,对侵袭性肺真菌感染的诊断具有重要意义。更多还原