尿液三叶因子3联合尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白及尿转铁蛋白在糖尿病肾病诊断中的临床价值探讨

【作者】 姚燕珍； 李翊卫； 鲍舟君； 徐岳军； 竺王玉；

【机构】 浙江省舟山医院检验中心； 浙江省舟山医院细胞分子生物实验室；

【摘要】 目的探讨尿液三叶因子3 (UTFF3)联合尿微量白蛋白(UAlb)、尿α1微球蛋白(UA1M)、尿转铁蛋白(UTf)在糖尿病肾病中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测尿液TFF3水平,特定蛋白分析仪检测UAlb、UA1M、UTf水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及联合预测值在糖尿病肾病中的诊断价值。结果 UTFF3/Cr、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、UA1M/Cr和UTf/Cr水平随着疾病进展而升高(P均<0.05)。ROC曲线显示在糖尿病肾病诊断中UTFF3/Cr、ACR、UA1M/Cr和UTf/Cr及联合预测值的曲线下面积(AUC)为0.926,0.931,0.844,0.882,敏感性和特异性分别为,81.72%、83.87%、63.44%、84.95和100.00%、90.70%、90.70%、79.07%,差异有统计学意义(P均<0.001);在早期糖尿病肾病诊断中,AUC分别为0.894、0.889、0.766、0.810,敏感性和特异性分别为79.31%、79.31%、72.41%、75.86和95.35%、86.05%、69.77%、79.07%,差异有统计学意义(P均<0.001)。联合预测值AUC明显高于单个检测项目,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明尿液TFF3和ACR为早期糖尿病肾病的危险预测因素(P <0.001,=0.001)。结论尿液TFF3是诊断糖尿病肾病的一个新的有效标志物,联合尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白和尿转铁蛋白具有更高的诊断价值,值得在临床推广应用。更多还原