脾脏多发炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤1例

【作者】 应潇瑜； 黄景峰； 黄求理； 潘宇宁；

【机构】 宁波市第一医院；

【摘要】 目的:探讨脾脏多发炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤的临床表现、病理组织学特征及Cr、磁共振及超声的表现特点。方法:收集一例脾脏多发炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤资料并复习相关文献。结果:患者,女,45岁。因"体检发现脾脏多发占位"入院。查体示:脾脏未及明显肿大,表面光滑,质地中等,未触及明显肿块,无明显压痛。全身淋巴结未及明显肿大。实验室检查无殊。CT平扫及增强:示脾脏局部稍膨隆,脾内多发结节样稍低密度影,边界不清;增强后动脉期病灶边界廓清;门脉期病灶持续强化,强化程度低于正常脾脏实质,病灶显示清晰;延迟期病灶边缘未见明确假包膜样强化征象。MRI平扫及增强MRI平扫T1WI抑脂序列示脾内多发结节样稍高信号灶;T2WI抑脂序列示肿块呈略低信号,低于周围脾脏实质信号,但高于同层肝脏信号;DWI示病灶信号未见明显受限,呈低信号;MRI增强动脉期示肿块在明显强化脾脏衬托下显示为相对低信号。二维超声+造影脾内见三个低回声,边界清,造影示脾内低回声呈周边向中心快速不均匀强化,延迟呈持续低增强。排除手术禁忌后择期行脾脏切除术。术后患者恢复良好。出院后随访至今,患者无明显不适,各项检查均未见明显异常。讨论:脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤罕见,是一种低、中度恶性肿瘤。至今国内外相关报道较少。由于该病罕见,因此目前对于此病的影像学表现缺乏研究,最终诊断靠组织病理学及免疫组化的检查结果,但影像学检查可以发现肿瘤并准确定位,了解肿瘤与邻近组织器官的关系,为术前准备提供详细的资料,并对术后的继续治疗及随访观察提供客观依据。更多还原