基于放射科信息系统工作列表的胸部CT影像质控评比经验

【作者】 王振；

【机构】 浙江省人民医院；

【摘要】 目的:探讨基于放射科信息系统工作列表的胸部CT影像质量评价方法的应用价值材料与方法:浙江省放射质控中心要求二级以上医院提供2018.9.17的PACS工作列表,质控中心采用双盲随机的方法抽取3份胸部平扫图像参与影像质量评比。评价专家集体讨论设定评分标准,由两名质评专家分别独立评价所有参评胸部CT平扫影像,再汇总评分,计算平均分。评价标准:胸廓左右对称赋分10分,检查范围过大扣5分,过小扣10分;FOV过大扣10分,过小扣20分;伪影(设备伪影、运动伪影、金属伪影或硬化伪影)轻度不影响诊断扣10分,中度可能影响诊断扣20分,重度影响诊断扣30分;图像噪声赋分10分;组织对比度赋分10～50分,酌情扣分。技术评分=100分-扣分,参评图像要求具备5mm肺窗及5mm纵膈窗各一系列,缺系列或不符者加扣5分。结果:拟评价354例胸部CT平扫影像数据,其中3例无法读取,1例病例重复,2例病例图像与检查部位不符,即非胸部CT平扫图像,共348例进行图像质量质控评价。112例图像系列不全或不符。209例运动伪影,其中轻度95例,中度55例,重度59例。金属伪影或硬化伪影14,其中轻度12例,中度1例,重度1例。24例检查范围过小,12例检查范围过大。FOV过大2例,FOV过小1例。组织对比度降级66例,轻度64例,中度2例。1例图像噪声过大。没有因胸廓左右不对称扣分。综合得分:100分,55例;95分,40例;90分,70例;85分,35例;80分,50例;75分,19例;70分,41例;65分,19例;60分,12;55分,4例;50分,2例;45分,1例。结论:浙江省二级以上医院放射科胸部CT平扫图像质量总体评分呈偏正态分布,其中呼吸伪影及组织对比降级是两个最重要的图像质量降级原因。更多还原