多学科联合会诊在产科疑难病例中的应用

【作者】 张卫华； 唐萍； 艾玲,；

【机构】 浙江省嘉兴市妇幼保健院产前诊断管理办公室；

【摘要】 目的:探讨胎儿多学科联合会诊在产科疑难病例中的应用。方法:对胎儿异常的孕妇进行预约登记,并组织胎儿医学、遗传学、影像学、产科、和小儿外科医师组成的专家组进行定期会诊作出诊断,产前诊断管理办公室追踪随访并提供帮助和指导。结果:101例孕妇通过多学科会诊,年龄≥35岁16例(15.84%),其中孕龄<28周者4例(3.96%)、≥28周12例(11.88%);年龄<35岁85例(84.16%),孕龄<28周者49例(48.51%),≥28周者36例(35.64%);41例自动终止妊娠(40.59%),60例采纳建议继续妊娠(59.41%60/101),年龄≥35岁10例(16.67%),其中孕龄<28周者4例(6.67%),≥28周者6例(10%)年龄<35岁50例(83.33%),孕龄<28周者28例(46.67%),≥28周者22例(36.67%);其中双胎(50%1/2)、神经系统(6/1346.15%)、泌尿系统(8/988.89%)、骨骼系统(2/450%)、消化系统(9/1090%)、先天性心脏病(10/1662.50%)、唇腭裂(1/333.3%)、呼吸系统(90%)、胸腺淋巴其它(2/2100%)、基因染色体异常(5/1145.45%)、腹部异常(3/560%)、其它(4/580%);其中40例已分娩,目前预后良好,其中6例出生后接受手术并取得恢复良好(消化系统3例、颈部包块1例、腹腔肿块1例、骨骼系统1例),1例手术后情况不乐观放弃(颈部包块)。结论:开展多学科联合会诊对孕妇及家属能更好的权衡利弊,决定胎儿的取舍,并对早期干预出生缺陷儿、改善胎儿预后有积极意义。多学科联合会诊让胎儿及时得到了合理、有效的综合诊疗,同时加强了各个学科间的交流协作,促进了各学科的发展。更多还原