616例早产儿视网膜病变筛查分析

【作者】 李丹； 潘家华； 潘晖；

【机构】 安徽省立医院儿科上海交通大学医学院附属上海市第九人民医院眼科；

【摘要】 目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况及该病发生的高危因素。方法:选择2015年11月—2017年6月于安徽省立医院住院且符合2014版早产儿视网膜病变筛查标准的616例早产儿为研究对象,所有研究对象均完成早产儿眼底疾病筛查,根据筛查结果分为ROP组和非ROP组,对ROP组进行分级并计算ROP的发生率。统计所有研究对象的临床资料,比较2组患儿的一般情况、临床诊疗情况、并发症及孕母相关情况,采用单因素分析和Logistic回归分析ROP发生的高危因素。结果:616例早产儿,发生ROP 47例,发生率为7.7%,其中按国际ROP分类标准,Ⅰ区病变3例,Ⅱ区病变27例,Ⅲ区病变17例。1期病变21例,2期病变13例,3期病变12例,4A期1例,Ⅱ区附加病变1例,病变AP-ROP 1例。2组胎龄、出生体重、头围、5 min Apgar评分、窒息比较差异有统计学意义(均P <0.05);临床诊疗情况的吸氧及吸氧时间、肺表面活性物质(PS)、EPO、输血、氨茶碱和咖啡因的使用在2组的差异存在统计学意义(P <0.05);并发症中支气管肺发育不良、动脉导管未闭、脑室出血的发生在2组间差异有统计学意义(P <0.05);孕母情况的激素和硫酸镁的使用在2组的差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示胎龄(OR=0.730,95%CI:0.658～0.815,P <0.001)、吸氧(OR=0.159,95%CI:1.050～37.468,P=0.044)、颅内出血(OR=0.018,95%CI:0.001～0.621,P=0.026)和咖啡因的使用(OR=0.049,95%CI:0.003～0.754,P=0.031)在ROP组与非ROP组间的差异具有统计学意义。结论:ROP发病率为7.7%,胎龄、吸氧、咖啡因的使用以及重要并发症(颅内出血)与ROP的发生有关。更多还原