新生儿肠道病毒感染临床特点分析

【作者】 林雨； 袁天明； 陈理华； 杜立中；

【机构】 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科；

【摘要】 目的:探讨新生儿肠道病毒感染的临床特点。方法:回顾2012-2018年浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科病房收治的407例肠道病毒(通用型)感染患儿的病例资料,对其临床特点进行分析。结果:(1)在407例肠道病毒通用型阳性新生儿中,男219例,女188例,平均胎龄38.4周,平均发病年龄15.3天。以发热为首发症状就诊的比例占大多数(82.31%)。通常伴随的症状有血小板减少、高乳酸血症、呼吸衰竭、肝肾功能异常、无菌性脑膜炎、凝血功能异常、颅内出血,407例患儿中存活率达99.02%。(2)重症感染患儿12例(2.95%),发病平均年龄(5.3±2.5天),较非危重患儿(15.8±8.5天)明显早(P<0.05),平均胎龄(36.5±3.2周),较非危重患儿龄(38.5±2.5周)明显小(P<0.05)。死亡原因包括多脏器功能衰竭、颅内出血、代谢性酸中毒、弥散性血管内凝血、脓毒血症。(3)脑脊液异常组患儿出现高乳酸血症、呼吸衰竭、凝血功能异常及颅内出血的比例均高于脑脊液正常组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:(1)新生儿肠道病毒感染多以发热为首发症状就诊,容易出现的症状有血小板减少、高乳酸血症、呼吸衰竭、肝肾功能异常、无菌性脑膜炎、凝血功能异常、颅内出血。(2)重症肠道病毒感染致死率高,发病年龄及胎龄均比非重症患儿小,重症患儿死亡率为33.33%,死亡原因包括多脏器功能衰竭、颅内出血、代谢性酸中毒、弥散性血管内凝血。(3)进行脑脊液检查的324例患儿中,脑脊液异常的患儿更容易出现多脏器功能损害。更多还原