辛伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松症的治疗作用及其机制的探讨

【作者】 顾海峰； 杨云梅； 吴月； 赵新秀； 郑晓军；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院干部病房；

【摘要】 目的:通过探讨辛伐他汀和阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者的骨密度、血骨钙素(BGP)、I型胶原C末端肽(CTX)、白介素6 (IL-6)、骨密度(BMD)等的影响,从而明确辛伐他汀联合阿仑膦酸钠对骨质疏松的治疗作用及其作用机制。方法:选择本院住院或门诊就诊的老年骨质疏松患者120例,随机分为观察组30例、对照组30例、联合1组30例、联合2组30例(各组年龄、身高、体重无统计学差异)。观察组不给予药物,对照组给予阿仑膦酸钠片,联合1组给予阿仑膦酸钠加辛伐他汀20mg,联合2组给予阿仑膦酸钠加辛伐他汀40mg。四组病人均在每日晚餐后服用钙尔奇D 1片(每片含元素钙600mg)。检测给药前及给药后6月、12月的血骨钙素(BGP)、I型胶原C末端肽(CTX)、IL-6、血清钙等,并以双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈等处的BMD。结果:治疗6个月后,联合2组BGP水平较治疗前显著增大(P <0.05),而且显著高于观察组(P <0.05);联合2组治疗6月后s-CTX水平较治疗前显著增大(P<0.05),而且显著低于观察组(P<0.05)。对照组、联合1组BGP水平与治疗前比较无统计学差异(P> 0.05)。治疗12个月后,对照组、联合1组及联合2组的BGP水平均较治疗前显著增大(P <0.05),而且显著高于观察组(P <0.05);对照组、联合1组及联合2组的IL-6、s-CTX水平较治疗前显著增大(P<0.05),而且显著低于观察组(P<0.05)。治疗6个月后,联合2组腰椎、股骨颈、Word’ s三角骨密度水平较治疗前显著增大(P<0.05),而且显著高于观察组(P<0.05)。对照组、联合1组各部位骨密度与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。治疗12个月后,对照组、联合1组及联合2组的腰椎、股骨颈、Word’ s三角骨密度水平均较治疗前显著增大(P<0.05),而且显著高于观察组(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗可有效改善患者骨代谢异常,提高BMD水平。更多还原