伤椎成形结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床研究

【作者】 蒋伟宇； 胡旭栋； 陈剑明； 陈云琳； 许楠健； 阮超越； 王扬； 徐顶立； 马维虎；

【机构】 宁波市第六医院；

【摘要】 目的:分析评估伤椎成形结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月-2017年12月收治的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折接受伤椎成形结合伤椎椎弓根螺钉固定术的35例病人,平均年龄62.04±7.12岁(56-72岁),骨密度T值-2.5至-3.5之间,其中男20例,女15例,A3型20例,A4型15例。全部病人随访至少1年以上,记录本组手术时间、术中出血量、临床疗效、影像学参数及并发症;并对术前、术后1周及术后1年患者腰背部疼痛VAS评分、x线片后凸Cobb,S角及伤椎前缘高度比例行统计学分析。结果:所有患者随访时间为15.7±3.2月(12-18月),术中出血量平均(120.4±50.6)ml,时间平均为(85.5±22.6)min;术前、术后1周及末次随访时腰背部疼痛VAS评分(分):分别为(5.0±2.5)、(1.4±0.6)、(0.6±0.3);术前、术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比例(%):分别为(40.4±7.8)、(95.0±3.5)、(92.0±4.2);术前、术后1周及末次随访时Cobb角(度):分别为(24.4±5.8)、(3.8±1.6)、(5.2±2.6)。VAS评分、后凸Cobb’ S角及伤椎前缘比例术前与术后1周比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周与术后1年比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出现2例内固定失败,无1例神经并发症。结论:对骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折,伤椎成形结合伤椎椎弓根螺钉固定能取得良好临床疗效,能较好维持术后伤椎高度和矢状位排列,值得研究应用并推广。更多还原