不同抗骨质疏松药物对老年女性骨质疏松症骨密度的变化比较

【作者】 赵晶晶； 谢海宝； 王国付； 文晓林； 沈世恩；

【机构】 浙江医院；

【摘要】 目的:不同抗骨质疏松药物对老年女性骨质疏松症骨密度的变化比较。方法:回顾2015年3月-2018年5月70岁及以上骨质疏松症患者,随机接受阿仑膦酸钠（福善美）组42例,易维特组（年龄小于75岁）18例,密盖息组15例,每组每天口服钙尔奇D 1片（每片含元素钙600mg）和罗盖全0.25μg,阿仑膦酸钠（福善美）70mg,每周一次,治疗12个月;易维特60mg,每天一次治疗12个月;密盖息针治疗3个月,前15天,每天50μg,肌注,后75天隔天肌注一次,停药3个月,再重复治疗3个月,再停药3个月复查。采用lunar双能X线骨密度仪进行治疗前后腰椎（1-4）、右股骨颈的BMD,骨代谢指标1型胶原C端肽（β-CTX）、血清1型原胶原C端前肽（P1CP）,肝肾功能测定。结果:治疗12个月后.阿仑膦酸钠组腰椎BMD治疗后上升3.2%^*,右股骨颈BMD治疗后上升1.1%^*;易维特组腰椎BMD治疗后上升1.9%^*,右股骨颈BMD治疗后上升0.5%^**;密盖息组腰椎BMD治疗后上升0.3%^**,右股骨颈BMD治疗后变化为00%^**。阿仑膦酸钠组腰椎BMD治疗后β-CTX平均下降35%^*,P1CP平均下降13.2%^*,易维特组β-CTX平均下降18.5%^*,P1CP平均下降6.1%^**,;密盖息组β-CTX平均下降15.8%^*,P1CP平均下降7.2%^**;三组一年内没有新发骨折;治疗后肝肾功能无明显改变。讨论:老年性骨质疏松症目前治疗方法比较少,根据本观察在现有的抗骨吸收治疗方法中,无论阿仑磷酸钠,还是易维特及密盖息治疗,根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2017版骨质疏松指南,三种方法经过一年治疗,都能增加老年性骨质疏松症患者腰椎及股骨骨密度或保持骨密度不减少,疗效好,而且治疗一年未发现新发骨折,说明骨质疏松症,无论年龄多大,只要合适的抗骨质疏松治疗,能增加骨量,改善骨质量,预防骨折的发生,并且目前的抗骨质疏松治疗方法安全性好。^*P<O.05,^**P>0.05更多还原