机器人辅助后、侧入路联合前列腺癌根治术初探（附手术录像）

【作者】 张士更； 张楠； 李忠义； 杜传军； 陈继民； 肖家全； 徐刚；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院；

【摘要】 <正>目的探讨经腹膜途径机器人辅助腹腔镜下后入路、侧入路联合前列腺癌根治术的经验。方法 2019年3月初,术者始开展机器人辅助腹腔镜手术,尝试后入路、侧入路联合的方法行前列腺癌根治术,5例患者。手术方法:气管插管全身麻醉,头低脚高仰卧位,膝关节屈曲,髋关节外展。建立通道:于脐上1 cm纵行切开1.5 cm皮肤,建立气腹,置入12 mm Trocar,作为镜头孔。直视下于脐平面距镜头孔右侧、左侧各约8 cm处切口并分别置入8 mm Trocar,做1和2臂通道,于1臂右上方间距约8 cm置入Trocar作为3臂通道。取2臂外下方6cm处置入12 mm Trocar、1和2臂之间上方处置入5mm Trocar作为辅助孔,分别连接机械臂。手术过程:(1)后入路腹膜反折处切开,游离输精管精囊,打开狄氏筋膜,更多还原