肌少症在评估原发性肝癌患者手术风险及预后中的价值

【作者】 林巧妹； 朱锦德； 吕昕亮； 涂朝勇； 姜川； 张坤；

【机构】 丽水市中心医院；

【摘要】 目的 :探讨肌少症在原发性肝癌患者手术风险及预后中的评估价值。方法 :回顾性分析2011年1月-2016年6月期间就诊于丽水市中心医院因肝细胞癌行肝切除术的128例患者的临床病理及随访资料。肌少症的诊断由计算机断层扫描(CT)扫描测量第三腰椎(L3)水平处的肌肉横截面积评定。术后并发症分级采用Clavien-Dindo分级系统。对相关资料进行统计学分析。结果 :128例肝癌患者中,39例(30.4%)合并肌少症,肌少症发病率与高龄、低体质量指数、低血清白蛋白显著相关。与非肌少症组相比,肌少症组病人术后感染、严重并发症(Clavien-Dindo Ⅲ级及以上)发生率明显升高(均P<0.05),术后恢复时间较非肌少症组显著延长(P<0.05),术后总生存时间减少(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,合并肌少症是影响原发性肝细胞癌患者术后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 :通过经CT确定的肌少症可用于预测原发性肝癌患者的手术风险、病理分期及预后。更多还原