下胫腓联合探查在踝关节骨折手术中的应用

【作者】 黄武君； 裘曙文； 童学华； 吕炳；

【机构】 新昌县人民医院骨科；

【摘要】 目的总结术中探查修复下胫腓前韧带在踝关节骨折手术中的近期疗效。方法 2015年6月-2016年5月采用内固定结合下胫腓联合探查加前韧带修复治疗踝关节骨折34例,获得随访27例。男14例,女13例例;年龄34～67岁,平均45.4岁。致伤原因:扭伤15例,交通事故伤5例,高处坠落伤7例。均为闭合性骨折,无血管、神经损伤。左踝13例,右踝14例。伤后手术时间5～8d,平均6.5d。末次随访时根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分评定踝关节功能,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善情况。结果术后患者切切口均期愈合,无切口感染和皮肤坏死。34例踝关节骨折均愈合,愈合时间为2.6～5个月,平均3.2个月。未发生内固定物断裂及下胫腓联合分离。未次随访时AOFAS疼痛评分(35.3±26)分,功功能评分(45.1±2.2)分,韧带情况评分(9.1±0.4)分,总分(89.5±5.2)分;其中优11例,良14例,可2例。VAS评分为(1.7±0.5)分。踝关节活动度背伸(13±4)°,跖屈(37±9)°。结论在踝关节骨折手术治疗中,下胫腓联合探查及前韧带修复是治疗下胫腓联合损伤的有效方法,手术操作简便,近期疗效满意。更多还原