膝关节MRI半月板三维重建系统的初步研究

【作者】 袁铄慧； 蔡明； 石高才； 方伟松； 俞佳烽； 冯建钜；

【机构】 诸暨市人民医院；

【摘要】 半月板是膝关节保持稳定、进行正常功能的重要生理结构,半月板损伤是引起膝关节疼痛、功能障碍最常见的原因之一,在临床极为常见。关节镜手术是诊断半月板损伤的金标准,而核磁共振(MRI)是最主要的无创性诊断方法,但其诊断一般仅局限于二维平面,损伤部位只能通过当前层面在整个扫描序列中所占的位置进行推测,损伤形态大多也只能通过1-2个层面上的信号改变来判断。因此,我们基于VTK (Visualization Toolkit)设计开发了一款能够利用膝关节MRI数据进行半月板三维重建显示的软件,以期在从立体形态上更好地辅助诊断半月板损伤。软件实现了如下功能:①读取膝关节MRI的DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)数据;②分割半月板数据并进行三维重建并显示。通过将89例半月板损伤共103个半月板的软件诊断与关节镜诊断作对比,研究软件分析半月板损伤部位及形态与关节镜诊断的一致性,我们发现:以关节镜诊断为标准,软件诊断半月板损伤部位的Kappa值=0.839(P<0.05),诊断半月板损伤形态的Kappa值=0.702 (P <0.05),提示本研究软件诊断半月板损伤的部位与形态与关节镜诊断具有良好的一致性,能够较为准确地诊断半月板损伤,并提供直观的三维重建图像。更多还原