改良的Mclaughlin手术联合肱骨近端锁定钢板治疗肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤合并肱骨近端骨折的临床研究

【作者】 张占丰； 闵继康； 钟建明； 冯刚； 李杭； 郑强；

【机构】 湖州市第一人民医院骨科； 浙江大学医学院附属第二医院骨科；

【摘要】 目的收集和探讨对于肱骨头损伤面积小于40%的肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤同时合并肱骨近端骨折的患者使用改良的Mclaughlin手术联合锁定钢板进行治疗的临床效果。方法收集2所医疗中心自2012年7月～2017年6月收治的的肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤合并肱骨近端骨折损伤患者7例,其中男性5例,女性2例,平均年龄43.9±6.4岁(37～53岁)。手术方法采用改良的Mclaughlin手术联合锁定钢板固定。术后随访中进行肩关节活动范围评估、加州大学肩关节功能评分及影像学评估。结果平均随访时间25.2±7.8个月(10～33个月)。术后12周时肩关节前屈上举152.1±9.5°;外旋57.1±9.0°;外展134.3±13.0°;内旋均在腰3椎体到臀水平之间。肩关节UCLA评分术后31.3±1.7分。优1例,良6例。随访期间未见肱骨头坏死。结论对于肱骨头损伤面积小于40%的肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤,改良的Mclaughlin手术结果让人满意,对于同时合并的肱骨近端骨折,锁定钢板固定效果确切,并不会增加肱骨头坏死的风险。更多还原