ARDS及其高危患者机械通气时呼出气冷凝液8异前列腺素的检测

【作者】 周曙俊； 刘宁；

【机构】 常州市第一人民医院；

【摘要】 目的:检测ARDS及其高危患者机械通气时呼出气冷凝液(Exhaled breath condensate,EBC)中8异前列腺素(8-isoprostane)水平,探讨其临床意义。方法:选择ICU病房氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mmHg行机械通气的ARDS及其高危患者55例为研究对象,30名健康体检者为对照组,使用EcoScreen冷凝器收集EBC标本。观察轻、中、重度ARDS、高危患者以及对照组之间EBC中8-isoprostane水平,并与临床指标作相关性分析。结果:(1)55例ARDS及其高危患者机械通气时比对照组EBC和血清中8-isoprostane均明显升高。中重度ARDS患者(22例)EBC-8-isoprostane明显高于轻度ARDS(7例)和高危患者(26例),而轻度ARDS和高危患者之间无差异。(2)EBC-8-isoprostane升高对诊断ARDS的ROC曲线下面积0.73。(3)EBC-8-isoprostane与肺损伤评分(LIS患者比对照组EBC中PGE2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸部X线评分、肺泡-动脉氧压差(AaDO2)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ (APACHⅡ)有相关性。(4)机械通气无统计学差异。结论:检测机械通气患者EBC中8-isoprostane可以了解其肺部氧化应激程度,有助于中重度ARDS的诊断和病情评估。更多还原