携带13种耐药元件基因的大肠埃希菌的发现

【作者】 华中杰； 胡建； 沈家丽； 王亚勤； 梁柯； 殷伟； 强鑫华； 斯一夫；

【机构】 平湖市第一人民医院； 湖州市第一人民医院；

【摘要】 目的:调查一组20株耐药大肠埃希菌耐药基因元件的携带状况,以及菌株间的亲缘关系。方法:20株耐药大肠埃希菌均分离自2016年1到12月某综合性医院住院患者痰液标本,11种抗菌药物敏感性试验为Kirby-Bauer法。采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析23种β-内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16SrRNA甲基化酶基因,10种可移动遗传元件遗传标记基因。耐药基因检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果:20株耐药大肠埃希菌对头孢类均耐药,对碳青霉烯类均敏感,对氨基糖苷类与喹诺酮类耐药率较高。20株均检出β-内酰胺酶基因(总检出率100.00%)和可移动遗传元件遗传标记基因(总检出率100.00%),有18株检出氨基糖苷类修饰酶基因(总检出率80.00%)。20株菌共检出5种β-内酰胺酶基因、5种氨基糖苷类修饰酶基因、8种可移动遗传元件遗传标记基因。阳性基因共分为17种阳性模式。样本聚类分析显示:20株菌可分为A与B二个簇群,其中A簇群又可分为A-1与A-2二个子簇群。A-1子簇群中有三个疑似克隆传播:1号株-11号株、5号株-17号株、13号株-15号株。3号株同时携带了13种耐药元件基因(blaTEM、 blaCTX-M-1群、blaOXA-1群、aac(6’)-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ、aadA5、traA、trbC、tnpU、IS26、IS903、ISEcp1、intⅠ1)。结论:本组20株大肠埃希菌携带的β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、可移动遗传元件遗传标记基因是对β-酰胺类、氨基糖苷类产生耐药的重要原因。检出一株同时携带了13种耐药元件基因的大肠埃希菌是国内首次报道。更多还原