经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术在治疗非肌层浸润膀胱癌中的应用

【作者】 王于勇； 何华东； 付贤； 蒋康； 葛宏伟； 何路耿； 王旭亮；

【机构】 浙江省杭州市第一人民医院；

【摘要】 目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术(holmium resection of the bladder tumor,HoLRBT术)在治疗非肌层浸润膀胱癌中的应用。方法:回顾性分析2014年6月至2018年1月,杭州市第一人民医院泌尿外科132例膀胱癌患者,64例采用HoLRBT术,68例采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt术),术前活检病理为非肌层浸润性,肿瘤大小介于0.8cm-3cm,两组无明显差异。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后病理完整性、术后肿瘤复发时间等。结果:132例患者均顺利完成手术,无中途中转开放手术病例,Holebt组和TURBt的中位手术时间、闭孔反射发生率,25min(15～31)min和20min(10～29)min,0%和30%。HoLRBT术中能清楚地分辨粘膜层、浅肌层、深肌层等结构,术后病理标本比较完整,有利于病理诊断。结论:在治疗非肌层浸润性膀胱癌中,相比TURBT术,HoLRBT术能有效避免闭孔反射,术中切除膀胱肿瘤层次清楚,术后标本完整,能更好的完成病理诊断。更多还原