80岁以上老年血液透析患者的生存分析

【作者】 郑志贵； 何东元； 陈宜方； 陈建国；

【机构】 浙江医院；

【摘要】 目的:了解80岁及以上老年血液透析患者长期生存率及影响因素。方法:回顾性分析2008年5月至2017年5月在我科确诊为终末期肾脏病并行血液透析超过3个月,始透年龄≥80岁的82例患者的临床资料,Kaplan-Meier法分析患者的生存率,运用log-rank检验和76例80岁以下的血透患者进行生存率比较,COX回归模型分析影响高龄血透患者预后的影响因素。结果:82例80岁以上老年血透患者中位生存时间为34个月,6、12、24和36个月的生存率分别为90.0%、73.6%、60.8%和49.4%。主要死亡原因前三依次为心血管事件、感染性休克、恶性肿瘤。logrank检验结果:显示两组患者生存率比较差异有统计学意义(χ2=5.284,P=0.022),80岁以下组显著高于80岁以上组。单因素COX回归分析显示始透年龄、合并冠心病、合并心功能不全、合并糖尿病是80岁以上老年血透患者的危险因素,KT/V、白蛋白值和BMI指数为保护性因素。多因素COX回归分析显示合并糖尿病是影响高龄透析患者生存的独立危险因素,而BMI指数和白蛋白是独立的保护性因素。结论:80岁以上高龄血透患者的生存率低于80岁以下患者,主要死亡原因为心血管事件、感染性休克和恶性肿瘤,影响高龄血透患者生存的主要危险因素为合并糖尿病、BMI指数和白蛋白。更多还原