子宫动脉化疗灌注栓塞联合刮宫术治疗子宫瘢痕处妊娠

【作者】 俞丽君； 丁慧青； 吴安乐； 张富斌；

【机构】 浙江省宁波市第一医院妇产科；

【摘要】 剖宫产术后瘢痕处妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产术后子宫瘢痕处。近年来,临床上剖宫产率居高不下,剖宫产术后非意愿妊娠也常有发生,若早期未能准确诊断,继续妊娠或盲目人工流产时常引起大出血,严重威胁着患者身心健康。目前治疗CSP的首选方法是子宫动脉栓塞术(uterine artery embolisation,UAE)后刮宫,但仍有部分患者疗效欠佳(如刮宫术后血茁-hCG下降不明显或降而复升,残留病灶活动复发导致大出血等)。因此,有必要探索一种更安全、有效的综合治疗方法。本研究应用子宫动脉化疗灌注栓塞联合刮宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,取得了良好效果,现报道如下。应用子宫动脉化疗灌注栓塞联合刮宫术治疗CSP能充分发挥预防大出血及杀胚、清除胚胎作用,结合该方法在宫颈妊娠及胎盘植入治疗方面的文献报道及本临床研究观察结果,笔者认为子宫动脉化疗灌注栓塞联合刮宫术治疗CSP可行、可靠,且安全、有效,是目前未穿透浆膜层CSP的首选治疗方法。更多还原