美容注射A型肉毒毒素中毒的临床和电生理分析

【作者】 金晓兰； 蒋红； 胡兴越；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院；

【摘要】 目的 :分析和探讨美容注射A型肉毒毒素中毒的临床表现、电生理特点及预后。方法 :收集本医院2016-2017年收治的12例因美容局部注射A型肉毒毒素中毒患者的临床资料,分析其临床表现、电生理特点及预后。结果 :12例患者均于瘦脸、瘦腿美容2天-2周左右无力表现,100%出现吞咽、构音障碍、复视、面瘫等颅神经受累表现,75%出现四肢无力,上肢重于下肢,近端重,40%出现呼吸机受累,1例出现呼吸衰竭。电生理检查结果示神经传导正常或者复合肌肉动作电位CMAP波幅下降;重复电刺激RNS示3HZ低频刺激波幅正常或递减、20-50HZ高频刺激波幅递增,递增幅度40%-187%不等,分析可能与病情严重程度有关;单纤维肌电图SFEMG示Jitter增宽、部分伴传导阻滞,针极肌电图可呈肌源性损害,患者均于1-3个月后恢复正常。结论 :美容注射A型肉毒毒素过量会出现中毒表现,应提高对临床表现及电生理特点的认识,尽早给与肉毒素抗体及支持治疗,预后良好。更多还原