卒中后癫痫发作的临床和脑电图特征

【作者】 庄丽频； 谢国民；

【机构】 宁波市医疗中心李惠利东部医院；

【摘要】 目的 :分析卒中后癫痫发作的临床和脑电图特征。方法 :对李惠利东部医院神经内科、神经外科、急诊科自2016年7月至2018年2月因卒中后癫痫发作的53例患者的临床及脑电图资料进行回顾性分析。结果:1、癫痫发作时间:卒中后癫痫发作时间最常在卒中后2周内,或在卒中后8个月至1年内。2、癫痫发作原因:脑出血、蛛网膜下腔出血,以及病灶累及二个脑叶以上脑梗死者是癫痫发作的常见原因。3、癫痫发作的临床表现:64.1%(n=34)为部分发作,其中简单部分发作13例,复杂部分发作4例,部分继全身发作17例;30.1%(n=16)例患者有二种以上发作形式;癫痫持续状态2例;1例表现为定时定向障碍。4、发作间歇的脑电图表现:所有患者均出现背景活动的改变,正常α节律的丢失,波幅下降,缺乏调幅,或以广泛复合性慢波为主;其中21例有局限性慢波灶,表现为复合性或多形性δ活动;18例记录到尖波、尖-慢综合波发放,以局部明显,或一侧发作;3例出现慢波爆发;1例为临床下持续放电。结论 :脑出血、蛛网膜下腔出血及病灶累及二个脑区以上脑梗死者是卒中后癫痫发作的常见原因;卒后2周内,及8个月至1年内是癫痫好发时段;脑电图随访是诊断和预测癫痫发作的重要方法。更多还原