久居高原、高高原超重肥胖中老年人血压及血脂的对比研究

【作者】 吕媛； 李永德； 刘金娴； 毛杉杉； 李强；

【机构】 北京体育大学运动医学与康复学院； 民和回族土族自治县中医院检验科； 青海师范大学体育学院；

【摘要】 目的:目前我国青海高原中老年居民最大的疾病负担是心脑血管疾病,而超重或肥胖、高血压、血脂异常都是导致该类疾病的重要危险因素,可预测或增加心脑血管疾病的发生风险。本研究旨在通过检测、分析久居青海省中、高海拔高原地区超重、肥胖中老年人血压及血脂指标的差异,试了解青海高原不同海拔地区超重、肥胖中老年人高血压及血脂异常的现状,并试图探究久居高原超重、肥胖中老年人血压及血脂与其居住海拔高度的相关性,为进一步在高原地区制定和实施有效的心脑血管疾病防控策略提供科学依据。方法在青海省西宁市(2100m,高原组)及海北州(3200m,高高原组)两个高海拔地区招募居住时长超过30年的超重、肥胖中老年受试者(≥50岁)122名,其中女性88名(72.1%),男性34名(27.9%)。其平均年龄为(59.3±7.4)岁,将24kg/m2≤BMI<28kg/m2或≥28kg/m2作为判断超重或肥胖的标准。对受试者的身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行测量。结果:久居高原、高高原超重、肥胖中老年人比较:1.血压:(1)高原组、高高原组高血压罹患率分别为15.2%、35.7%,均低于2018年中国高血压调查(CHS)公布的全国55-64岁居民高血压患病率(44.3%)。(2)高高原组中老年人SBP水平(136.0±18.6mmHg)比高原组(122.8±17.1mmHg)明显更高(P<0.05),但两组的DBP无显著差异(P>0.05)。2.血脂:(1)高原组、高高原组血脂异常罹患率分别为43.9%、75.0%,均高于2018年CHS公布的全国不同类型肥胖中老年人群血脂异常总患病率(42.6%)。高高原地区单纯性低HDL-C血症罹患率(90.5%)最高。(2)高原组血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平(5.02±0.80mmol/L、1.80±1.04mmol/L、1.30±0.29mmol/L、 3.06±0.63mmol/L)均显著高于(P <0.05)高高原组(3.40±0.59mmol/L、1.18±0.63mmol/L、0.93±0.26mmol/L、1.75±0.49mmol/L)。3.相关性分析:不同地区患者SBP(OR=0.347)水平与其居住的海拔高度呈低度正相关(P<0.05),而血清TC(OR=-0.779)、TG(OR=-0.452)、HDL-C(OR=-0.593)、LDLC(OR=-0.776)水平与其居住的海拔高度呈负相关(P<0.05)。结论:在久居青海高原、高高原超重肥胖中老年人群中:(1)高血压患病率低于全国水平,且高血压的患病风险随着海拔升高呈加剧趋势。(2)血脂异常患病率略高于全国水平,单纯性低HDL-C血症的患病风险随着海拔升高呈加剧趋势,而其他类型血脂异常的患病风险呈下降趋势。(3)高原中老年人平均血脂水平及高高原中老年人的SBP、HDL-C平均水平都接近或已达到边缘升高标准,应引起重视。更多还原