有氧联合阻力训练对男性海洛因戒断者社交焦虑和线索诱导渴求的影响

【作者】 王静松； 郑澜； 郭吟； 鲁春霞； 彭柳；

【机构】 湖南师范大学体育学院； 体适能与运动康复湖南省重点实验室；

【摘要】 研究目的:严重的社交焦虑(SAD)可能会导致物质使用障碍(SUD)。有报道称,社交焦虑在一定程度上影响了吸毒者的复发率。SAD患者很可能会发展成SUD。在NCS中,SAD患者使用海洛因的可能性几乎是没有SAD的患者的两倍。寻求阿片类药物治疗的的四分之一的患者表现出社交焦虑。在国外其他地方,接受阿片类依赖药物治疗的患者的社会焦虑水平高于对照组。事实上,一半的物质依赖患者临床社交焦虑升高。这可能是由于海洛因戒断者的渴求依赖和情绪障碍,容易导致社会回避。哈扎耶里认为,有氧运动可以改善社交焦虑症。运动对吸毒成瘾和复发过程的影响已经被广泛研究,有氧运动可以防止海洛因解毒而没有副作用。在此,我们假设海洛因戒断的社会焦虑程度与线索诱导渴求的水平密切相关。此外,我们假设有氧联合抗阻运动运动可以改善海洛因戒试者的焦虑严重程度和线索诱导的渴望。因此本研究目的在于分析男性海洛因戒断者社交焦虑和线索诱导渴求之间的关联性,并探讨运动对其改善效果。研究对象和方法:以湖南省岳阳市白泥湖自愿戒毒康复所665名男性戒毒人员为实验对象,将经过筛选符合实验条件的75名男性海洛因戒断者根据SAD严重程度分为三组:非SAD对照组、SAD对照组和SAD运动组。这项研究是根据《赫尔辛基宣言》进行的。排除标准包括:1)神经、精神疾病和诊断其他精神障碍;2)依赖其他物质;3)患有骨骼、肌肉、心血管疾病;4)有视力和听力障碍;5)在测试前一周有服用β-受体阻滞剂;6)没有经体育活动准备问卷(PAR-Q)评估。湖南师范大学机构审查委员会批准了该研究计划,社交焦虑障碍的诊断符合结构化的临床访谈和统计手册(DSM-V)标准,以确定每个受试者是否患有社交焦虑障碍。这些标准由湖南省湘雅二医院两位主治精神病医生进行。例如,SAD患者的评分为≥60,而非SAD在利博维茨社交焦虑量表(LSAS)上的评分为<30。SAD运动组接受了运动干预,而非SAD控制组和SAD控制组都接受了安全和健康教育。根据ACSM推荐的,该运动干预使用有氧联合阻力训练。锻炼时间为12周(每天60分钟,每周5天)。60分钟的锻炼计划安排如下:5分钟的热身,30分钟的有氧运动,20分钟的主要肌肉群(手臂、胸部、背部和腿)的重量训练,5分钟的伸展和放松。在整个训练过程中,将使用心率监测器(Polar TMRS400,PolarInc,美国)来持续监测心率,其目的是在规定的心率区域累积30分钟的持续有氧运动。由四位经验丰富的体育教练进行监督指导。采用LSAS测量男性海洛因戒断者的社交焦虑程度。此外,还使用VAS和DDQ对线索诱导渴望进行了评估。所有的统计分析均使用SPSS20.0软件进行,数据均采用平均±标准差和描述性统计的方式呈现,采用重复测量方差分析和皮尔森相关分析对所得数据进行统计分析。研究结果:采用重复测量方差分析发现,运动后,SAD运动组LSAS(P<0.01)、VAS(P<0.01)和DDQ("欲望与意图"(P<0.01)、"负强化"(P<0.05)、"控制"(P<0.05))得分显著下降(P<0.01)。SAD对照组和非SAD对照组LSAS、VAS和DDQ均无变化。同时,采用皮尔逊相关分析发现:LSAS与VAS(=0.528,P<0.001)和欲望和意图(a=0.382,P<0.05)、负强化(a=0.352、P<0.01)呈正相关;LSAS与控制(a=-0.258,P<0.05)呈负相关。研究结论:在男性海洛因吸食者中,严重的线索诱导渴求能够引起较高的社交焦虑障碍,同时社交焦虑水平提高也能够增加线索诱导渴求程度,社交焦虑与线索诱导渴求之间存在双向的正相关关系。同时采用12周递增负荷的有氧联合抗阻训练对海洛因患者进行运动干预发现,有氧联合抗阻运动可以显著降低男性海洛因戒断者的社交焦虑和线索诱导渴求的严重程度,这为社区戒毒和自愿戒毒所的广大民警进行准备规范的调控戒毒人员的心理健康水平提供了一定的理论参考依据,具有较强的借鉴和社会应用价值。更多还原