国际身体活动指南研究进展及发展趋势探析

【作者】 王馨塘； 姜皓泽； 王欢； 王芳；

【机构】 北京体育大学； 国家体育总局体育科学研究所；

【摘要】 许多国家发布了身体活动指南,用于健康管理和医疗专业人员从事相关工作的重要依据,并为政策的制定提供理论和实践支撑。研究目的:是汇总2000年至2020年各国家或权威机构发布的身体活动推荐和24小时行为指南,总结身体活动指南(包括运动指南,身体活动、久坐行为和睡眠指南等)制定工作的进展和探寻未来发展趋势。研究方法:检索195个国家或权威机构最新出版的身体活动指南,回顾与运动行为相关的指南:身体活动、体力活动、运动锻炼、久坐或睡眠。纳入标准:符合下列条件:(1)国家政府部门发布的运动指南或建议的最新版本;(2)由权威的科学、医学或政府机构通过对相关文献的审查形成的专家共识;(3)题目涉及身体活动、体力活动、运动锻炼、久坐或睡眠;(4)全球权威机构发布的指南或建议。所包括的指南语言仅限于英语和中文。原始的研究文章、意见文章或评论报告不纳入本研究。信息来源和检索策略:本研究采用谷歌搜索引擎进行筛选。使用谷歌而不是包含同行评审的传统电子数据库文献,是基于多数发布的指南没有在出版的文献中找到,因此没有被数据库索引。我们按照五大洲分类,为195个国家创建了单独的搜索字符串,包括术语"physical activity",以及"guideline"或"recommendation"或"management"(出版物),以及国家或组织名。查阅前三页的搜索结果(每个国家总共9页)。如果有关于"指南"的链接,会持续搜索。国际权威机构(全球倡议)的网站(如世界卫生组织)也用于搜索指南或建议。资料提取:(1)出版物统计:标题,发展国家,权威发展机构,年份出版刊物、目标年龄组别、目标人群。(2)关于运动行为的建议:运动行为的基本要素(频率、强度、类型、运动量),久坐行为或睡眠推荐,实施策略及行为建议(即实现改变的具体方法或手段)。数据分析:对提取的所有数据进行整理和总结。根据不同国家的不同年龄人群的身体活动指南归纳其运动指南的要素、久坐行为、睡眠建议和实施策略,特殊人群的运动指南合并归纳。24小时的行为建议单独列出进行比较。研究结果:最初的搜索中发现了115个参考文献。剔除不属于直接发布的国家指南(n=62)和未包含相关术语(n=18)的文章,剩余35个运动指南。删除不属于英文和中文的文章(n=4),剔除临床实践指南(n=1),剔除未查到全文(n=6),最终有24个指南纳入本研究。指南发表于2000年至2020年间,来自17个国家或权威机构。各个国家颁布的身体活动指南报告中均涵盖的关键要素是:身体活动或运动健身、健康、疾病预防、运动强度、运动时间、运动类型等。中等到大强度的有氧运动是所有年龄阶段身体活动指南的主要推荐方式(n=24,100%);涵盖学龄前儿童的身体活动指南有6个(25%),涵盖学龄儿童和青少年人群的身体活动指南有20个(83%),这些指南中都包含有氧运动、增强肌肉和骨骼的运动;有14个身体活动指南区分了老年人群(58%),除有氧运动和抗阻运动之外,这些指南都推荐老年人群进行包括平衡训练或太极在内的神经肌肉练习;7个身体活动指南中提出了限制久坐行为的建议(29%),1个国家发布的身体活动指南中提出了睡眠建议(4%),14个身体活动指南中提供了方法手段或实施策略(58%)。有4个国家发布学龄前儿童及儿童青少年的"24小时身体活动、久坐行为和睡眠指南"。指南提供了关于婴儿(<1岁)、幼儿(1-2岁)和学龄前儿童(3-5岁)和学龄儿童青少年健康一天(24小时)应达到的低、中、高强度体力活动、久坐行为和睡眠组合的循证建议。研究结论:运动指南正由单一运动的指导转为全天行为方式平衡分配模式的行为指南。指南更强调的是整整24小时的运动,而不是专注于不同的运动行为。重点在于每天的24小时,或者是每个24小时的循环内,在低强度、中等强度、高强度运动或睡眠等活动上的时间分配。这些指导方针体现了公共卫生指导方针的合理转变,即在尊重用户偏好的同时,在全天24小时内尽可能达到身体活动、久坐行为和睡眠的平衡,以获得最佳健康收益。未来身体活动指南的制定应考虑运动与其他生活行为之间的综合关系,以儿童青少年为切入点,逐渐扩展到其他年龄人群。在指南的制定过程中,还应涵盖主动传播、推广、实施和评估计划,不断优化和更新身体活动指南。更多还原