基于流行病学视角下对不同年龄段人群膝关节疼痛的调研

【作者】 李静静； 李心怡； 李佳淇； 余贝贝； 刘会敏； 陈晓光；

【机构】 河南师范大学体育学院；

【摘要】 膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。膝关节疼痛是临床上常见症状之一,严重的膝关节疼痛甚至会不断困扰患者,致使降低其生活质量。目前患有膝关节疼痛的人群数量日发增长,究其原因,大致可分为外伤性,感染性,退行性膝关节病、代谢性骨病、骨关节肿瘤等,当然疾病因素、药物因素、天气环境因素,过度肥胖、不良生活习惯等亦与其有关。本研究采取实地调查的方式,通过访谈法对不同年龄段膝关节疼痛人群进行访问,获得相关流行病学数据,为疼痛领域的研究提供更多实验数据支持,对不同年龄段预防膝关节疼痛提出可行性建议。研究目的:1)了解不同年龄段膝关节疼痛的流行病学现况。2)研究年龄与膝关节疼痛发生率之间的关系。3)探究不同年龄段膝关节疼痛的原因。研究方法:1)按照年龄划分为四组,18至29岁为Ⅰ组、30至39岁为Ⅱ组、40-49岁为Ⅲ组,50岁及其以上Ⅳ组。其中,Ⅰ、Ⅱ组为青年组,Ⅲ、Ⅳ组为中年组。2)小组以预实验的方式检验问卷信效度。预实验共进行三次,其中第一次采用线上发放问卷的形式,对不同年龄组进行一个初步的调查;第二次采用线下访谈的形式,在公园、商场等各种开放型场所随机选取被访问者;第三次采取定点模式,分别在特定学校、社区等封闭型场所进行调研。汇总三次预实验结果,并结合专家评审意见,确定最终的可发放问卷,对近一年不同年龄段发生膝关节疼痛的人群进行调研。3)运用文献资料法等对膝关节疼痛原因进行归类分析。4)对调研所得不同年龄阶段膝关节疼痛的相关数据使用SPSS进行统计分析。研究结果:调查问卷:通过线下访谈的方式回收问卷,在征求被访谈者同意的前提下,排除不能理解或作答问题的人群,共计回收413份,有效问卷397份。疼痛情况:1)膝关节疼痛发生率随年龄增长呈上升趋势,四组分别为51.99%、66.67%、71.15%和84.62%。膝关节疼痛发生率与年龄呈正相关。(P<0.05)。2)不同年龄段疼痛原因占比最高:A组男性和女性均为运动不当,比率分别为38.03%和24.65%;B组男性和女性均为运动不当,比率分别为38.89%和22.22%;C组男性为日常躯体活动,比率为22.50%,女性为膝关节疾病,比率为15.00%;D组男性和女性均为运动不当,比率分别为24.24%和15.15%。3)不同年龄段疼痛性质占比最高:A组、B组、C组三组男女均为酸痛,比率分别为36.11%、35.29%和41.03%;D组男性为钝痛,比率为21.88%,女性为酸痛,比率为25.00%。4)A、B、C、D四组疼痛程度占比最高均为轻度疼痛,比率分别为94.44%、100.00%、97.43%和90.90%。5)A、B、C、D四组疼痛时长占比最高均为间歇性疼痛,比率分别为86.17%、100.00%、90.00%和90.90%。研究结论:1)目前调查研究结果得出,膝关节疼痛发生率与年龄呈正相关,具有显著性差异。2)青年组中运动不当因素致痛率最高,成年组中运动不当和日常躯体活动因素致痛率较高。3)各年龄段疼痛程度多为轻度疼痛,疼痛时长多为间歇性疼痛。4)持续的慢性机械刺激导致膝关节面破损、膝关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤。如膝关节活动过度,可造成关节软骨的累积性损伤;膝关节扭伤处理不当或骨折愈合不良、畸形愈合所致负重不平衡等,造成膝关节慢性损伤。本研究在进行访谈时多数人均提到过自己或有上述慢性疼痛现象,但对于这种群体现象具体原因还有待进一步探讨。不足之处:目前研究范围仅限于部分地区,后续将会持续扩增样本量,进一步进行大规模流行病学调研;研究原因的深度尚待挖掘,可能存在一定局限性,之后将继续改进完善。更多还原