终生吸烟状态、体重增加和随后发生主要不良心血管事件的风险：一项中国中年人群的长期随访研究

【作者】 梁立荣； 李长伟； 刘小清； 周龙； 褚水莲； 张瑞元； 麦劲壮； Adrianna Westbrook； 李嘉琛； 张迪； 赵连成； 武阳丰；

【机构】 首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所烟草依赖治疗研究室； 杜兰大学公共卫生和热带医学学院流行病学系； 广东省医学科学院广东省人民医院流行病学研究室广东省心血管研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室； 成都电子科技大学附属四川省人民医院心内科； 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家中心预防与社区卫生科； 北京大学临床研究所北京大学公共卫生学院北京大学医学部心血管疾病分子生物学研究教育部重点实验室；

【摘要】 目的:在一个中国社区人群队列中探讨终生吸烟状况与体重变化导致的主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法:利用中美心血管与心肺流行病学合作研究队列基线调查(1983-1984年)及随访数据(1987-1988年、1993-1994年、2005年)中收集到的终生吸烟状况信息,将受试者被分为从不吸烟者、长期戒烟者、短期戒烟者、短期复吸者及新吸烟者、长期复吸者及新吸烟者和持续吸烟者。采用Cox比例分析模型探讨终身吸烟状况与随后10年MACE发生风险的相关性。结果:共纳入5849名研究对象,从不吸烟者、短期戒烟者和长期戒烟者在1983/1984年至1993/1994年10年间平均体重增加分别为3.53 kg、4.41 kg和3.97 kg。在平均10.2年的随访中,共发生694例MACE。相对于持续吸烟者,短期戒烟者、长期戒烟者和从不吸烟者发生MACE的风险比值HR逐步减小,趋势检验P=0.001。另一方面,与从不吸烟者相比,短期复吸及新吸烟者、长期复吸及新吸烟者和持续吸烟者发生MACE的风险比值HR逐步增加,趋势检验P=0.018。进一步调整体重变化不影响上述结果。结论:终生吸烟状况与MACE风险显著相关。随着持续时间的增加,戒烟者对健康的益处将接近从不吸烟者,而复吸者和新吸烟者的风险将接近长期吸烟者。更多还原