移动MRI卒中单元于超早期卒中鉴别诊断的应用研究

【作者】 谭亮； 贺玉成； 陈方格； 刘智； 徐征； 何为； 冯华；

【机构】 陆军军医大学西南医院神经外科； 重庆大学电气工程学院；

【摘要】 脑血管病根据发病机制主要分为缺血性和出血性卒中,急性缺血性卒中约占全部脑血管意外的67%。缺血性卒中治疗关键在于4.5小时内静脉溶栓治疗,以开通颅内闭塞动脉。由于难以在狭窄时间窗内完成两个卒中类型的鉴别诊断,目前溶栓治疗难以惠及急性卒中患者。本团队在国家973计划的支持下,联合研发了基于永磁体的超低场磁共振(MRI)颅脑成像系统。其中主磁体重量700Kg,磁场强度为50mT,目标区域为直径270mm的球形空间,主磁场均匀度60ppm,完全满足快速颅脑成像需求,并克服固定、屏蔽、匀场的难题完成了车载化,建立国内首台移动MRI卒中单元(mobile MRI stroke unit,MMSU)。我们团队采集了脑出血猕猴及健康人在超低场磁共振颅脑成像后,通过伦理审查,将MMSU应用于临床试验,收集出血性卒中病例13例,缺血性卒中病例6例。通过MMSU对于卒中患者行T1与T2加权成像,可以有效鉴别诊断缺血性卒中与出血性卒中,与患者入院后行商用CT及MRI诊断结果一致,准确性与特异性均达100%。本研究证明MMSU为前移卒中战线至急救第一线,变传统急性脑卒中"固定医疗资源,而转运患者"的急救模式为"固定患者,而转运医疗服务"的新模式,缩短溶栓时间,改善卒中预后创造了理论与实验条件。更多还原