脑深部电刺激(DBS)治疗肌张力障碍的靶点分析

【作者】 王军； 杨海波； 欧阳嶷； 刘济源； 禹红梅； 任艳； 欧绍武；

【机构】 中国医科大学附属第一医院神经外科； 北京大学第一院神经外科； 中国医科大学附属第一医院神经内科；

【摘要】 目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗肌张力障碍(Dystonia)的靶点选择及疗效。方法本文回顾性分析了7例肌张力障碍病人的临床资料,所有患者均经过科学规范的内科药物治疗,后行DBS治疗,其中全身型肌张力障碍6例,包括GNAO1基因突变3例,扭转痉挛患者1例,PANK2基因突变1例,抽动秽语综合征1例;节段型肌张力障碍1例(头颈肩部)。术中采用靶点包括Gpi核团5,例STN核团2例,均采用术前MRI扫描定位解剖靶点,术中MER记录核团放电并定位靶点功能学亚区的方法植入颅内电极,术前评定患者的认知功能并记录肌张力障碍程度评分(BFMDRS)。结果随访6个月至6年,7例患者中6例患者DBS术后运动障碍评分显著改善(50%-100%),1例患者改善小于30%,无手术相关并发症。结论脑深部电刺激术(DBS)是治疗严重肌张力障碍病的有效方法,STN和Gpi都是十分有效的手术靶点。更多还原