微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛的技术特点及疗效评价

【作者】 高宝成； 张永发； 李涛； 欧阳劲松； 太柏； 赵建华；

【机构】 云南省第一人民医院神经外科； 昆明理工大学附属医院神经外科；

【摘要】 目的:探讨微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛的技术特点及临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月至2021年4月我科微球囊压迫三叉神经半月节治疗的176例三叉神经痛患者,分析其"梨形"的标准率、造影剂量及压迫时间,同时评价其术后2天及随访时的疼痛有效率和复发率及面部麻木等并发症情况;结果:该组患者均成功穿刺入卵圆孔,175例(99.4%)呈典型"梨形",造影剂量在0.25～1ml之间,平均0.53ml;压迫时间为120s～300s,平均153.7s;术后2天,疼痛缓解率(BNI Ⅰ+Ⅱ级)为97.7%(172/176);面部麻木发生率为93.2%(164/176);咀嚼肌乏力35.2%(62/176);复视1.7%(3/176),颅内感染2.8%(5/176);至随访时(随访时间为3～39月,平均19.1月),疼痛完全缓解(BNI Ⅰ级)为76.1%(134/176);疼痛满意(BNI Ⅱ+Ⅲ级)为13.1%(23/176);疼痛不能控制(BNI Ⅳ+Ⅴ级)为10.8%(19/176);复发率为3.4%(6/176);面部麻木51.7(91/176),咀嚼肌乏力6.3%(11/176);无临床死亡病例。结论:微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛临床疗效显著,并发症轻微,值得临床推广;"梨形"是影响其疗效的危险因素。更多还原