神经免疫疾病中的“责任抗体”概念

【作者】 陈向军； 李海峰； 邱伟； 徐雁； 陈晟；

【机构】 复旦大学附属华山医院； 复旦大学神经病学研究所； 首都医科大学宣武医院神经内科； 中山大学附属第三医院神经内科； 北京协和医院神经内科； 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科；

【摘要】 神神经免疫疾病是累及神经系统的自身免疫疾病,其免疫反应的靶点是神经系统的自身抗原。自身抗体检测对其诊断、判断预后和疗效评估具有重要意义。根据是否致病可将自身抗体分为致病性抗体和伴随抗体。致病性抗体是自身免疫疾病发病机制的关键,与疾病的发生、预后和疗效直接相关。由于多种致病抗体共存对疾病诊治的干扰,"责任抗体"这一概念随之提出,即在一个患者个体的疾病病程中与一个或多个临床表型有对应因果关系的致病性抗体。在同一疾病实体下存在多种临床子表型,每种子表型均由特定临床特征组合形成的核心表型。同时存在多种抗体时,可以根据核心表型来判断责任抗体;同一患者不同时间临床事件相对应的责任抗体可能会发生改变。厘清责任抗体这一概念及其相关证据链,有助于明确疾病诊断并及时有效地开展免疫干预。更多还原