对侧面动脉颊肌黏膜岛状瓣修复口腔癌术后缺损

【作者】 黄敏； 李佩瑶； 苏凯； 郑广森； 梁玉洁； 张思恩； 廖贵清；

【机构】 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广东省口腔医学重点实验室；

【摘要】 目的同侧血管蒂岛状皮瓣修复口腔癌术后缺损存在较高转移淋巴结风险,本文拟探讨对侧面动脉颊肌黏膜瓣在口腔癌术后缺损修复重建中的应用及临床效果。方法收集2020年4月-2021年4月,中山大学附属口腔医院口腔颌面外科13例口腔癌根治术后,同期对侧面动脉颊肌黏膜岛状瓣修复术后缺损,供区予颊脂垫转移修复。年龄28-70岁,平均年龄48.46岁,8位男性,5位女性。其中舌癌11例,舌缺损不超过舌1/2,口底癌1例,颊癌1例,均为T2N0M0。术后2周,1月,3月,6月,12月随访肿瘤情况、面神经功能、张口度、咀嚼功能,黏膜瓣感觉与温度觉恢复情况等进行评价。结果在13例采用对侧面动脉颊肌黏膜岛状瓣修复口腔术后缺损的患者中,皮瓣均成活,平均5.2月随访期间无复发转移病例。患者术后静态口角均对称,7例患者术后出现不同程度的动态口角轻度不对称,术后3-6月内面神经下颌缘支功能恢复至正常水平。术后修复区形态佳,美观性好,黏膜有早期感觉与温度觉恢复。患者张口度在3月内逐步恢复至术前水平。结论对侧面动脉颊肌黏膜岛状瓣具有良好的肿瘤安全性,同为黏膜组织外观,并具有感觉与温度觉功能恢复,在口腔癌术后中小型缺损修复中有良好的应用前景。更多还原