不同BMI青年男性的静息能量消耗特点及预测方程评价

【作者】 吴一凡； 玉应香； 谢岚； 张志达； 常翠青；

【机构】 北京大学第三医院；

【摘要】 目的比较不同BMI青年男性的静息能量消耗(Resting Energy Expenditure,REE)特点;并比较常见静息代谢率(Resting Metabolic Rate, RMR)预测方程与间接测热法测量的RMR的差异。方法以2017年12月至2021年6月于北京大学第三医院运动医学科进行静息代谢测试的30名青年男性为研究对象(26.9±4.2岁),采用间接测热法测定RMR,生物电阻抗法测定体成分。分析静息能量消耗特点并与11个常见预测方程的预测值进行比较。采用Pearson相关分析RMR与身体成分的相关性。并采用配对t检验和组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient, ICC)分析已有广泛使用方程的预测值和实测值间的一致性。结果 30名青年男性的整体RMR为1960.17±463.11 kcal/d,其中BMI正常者的RMR为1744.33±249.62 kcal/d,显著低于超重或肥胖者(2104.06±520.32 kcal/d,P<0.01),但体重校正后BMI正常者的RMR显著高于超重或肥胖者(24.02±2.61 vs.19.98±4.38 kcal/kg/d,P<0.01)。不同BMI受试者的RMR与体重、脂肪量、瘦体重、体表面积、细胞外液呈显著正相关(P均<0.05)。11个预测方程的预测值与实测值一致性均较差(ICC均<0.75),其中超重肥胖青年男性的WHO方程预测值与实测值的一致性相对较高(ICC=0.547,P<0.01)。结论不同BMI青年男性RMR存在显著差异,超重或肥胖者体重校正后的RMR显著低于BMI正常者,故对于超重或肥胖者应考虑体重矫正后的RMR。青年男性静息状态能量消耗以脂肪为主,不同BMI青年男性蛋白质消耗存在差异。我国DRIs的制定可以考虑增加BMI、身体成分、能量消耗特点的评价维度。基于目前国内外研究的预测方程对不同BMI青年男性的RMR进行预测,与实测值的一致性均较差,有必要进一步建立适用于我国不同BMI人群的RMR预测方程。对于超重或肥胖者,目前可以考虑采用WHO的预测方程进行RMR估算并进行能量摄入推荐,但建议通过间接测热法准确测定RMR给予个性化营养指导。更多还原