危重症患者肠内营养发生喂养不耐受的影响因素分析

【作者】 钟友娣； 汪兴玲； 叶锦然； 伍玉娟；

【机构】 肇庆市第二人民医院肇庆市妇幼保健院；

【摘要】 目的探讨危重症患者早期肠内营养过程中发生喂养不耐受的影响因素。方法回顾性分析危重症患者252例,依据早期肠内营养实施第1周内发生喂养不耐受分为观察组(134例)和不发生喂养不耐受为对照组(118例),比较两组相关指标。采用多因素Logistic回归筛选危重症患者发生喂养不耐受的独立危险因素。结果与对照组比较,观察组年龄更大[(70.26±5.83)岁vs(68.47±4.73)岁],腹内压[(14.29±2.62)mmHgvs (11.73±2.83)mmHg]、急慢性生理健康评分[(19.26±1.63)分vs(15.57±1.52)分]和血乳酸[(2.93±0.71)mmol/Lvs(2.35±0.77)mmol/L]更高;添加膳食纤维例数[29(21.6%) vs79(66.9%)]更少,平均动脉压[(69.24±5.53)mmHg vs(74.79±5.21)mmHg]更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析腹内压(OR1.595,95%CI 1.257～2.023)、急慢性生理健康评分(OR4.429,95%CI 2.763～7.099)和血乳酸(OR2.730,95%CI1.178～6.326)是喂养不耐受的独立危险因素;而添加膳食纤维和平均动脉压是喂养不耐受的保护因素。结论腹内压、急慢性生理健康评分和血乳酸是危重症患者实施肠内营养一周内发生喂养不耐受的独立危险因素;而添加膳食纤维和平均动脉压是喂养不耐受的保护因素,值得实践中关注。更多还原