老年女性骨质疏松患者血脂和血尿酸与骨密度相关性研究

【作者】 崔佳； 王露； 李毓萍； 徐健； 卜凡； 陆秋娴； 肖冠坤； 王文志； 李鸣；

【机构】 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院；

【摘要】 目的探讨老年女性骨质疏松患者血脂、血尿酸与骨密度之间的关系,为今后探索防控血脂、血尿酸水平以预防及延缓老年女性骨质疏松发生与发展提供思路和理论依据。方法选取2017年1月至2019年5月于四川大学华西第四医院骨质疏松科住院的685名老年女性骨质疏松患者为研究对象,收集患者的一般资料,检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血尿酸;采用双能X线骨密度仪测定第1-4腰椎(L1-L4)和股骨颈骨密度。运用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析,采用Pearson相关性分析、偏相关性分析和多重线性回归分析其血脂、血尿酸与L1-4、股骨颈骨密度之间的相关性。结果 Pearson相关性分析结果显示,胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与L1-L4、股骨颈骨密度均呈负相关(p<0.05),甘油三酯与L1-L4骨密度呈正相关(p<0.05),与股骨颈骨密度无直线相关关系(p>0.05),低密度脂蛋白胆固醇与两部位骨密度均无直线相关系(p>0.05);血尿酸与两部位骨密度呈正相关(p<0.05)。校正年龄和体质指数混杂因素后,偏相关性分析结果显示,胆固醇与两部位骨密度、甘油三酯与L1-4骨密度均无直线相关关系(p>0.05)。多重线性回归分析结果显示,L1-4骨密度与血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇的回归方程以及股骨颈骨密度与血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇的回归方程均具有统计学意义(p<0.05),可以用血尿酸和高密度脂蛋白胆固醇构成的回归方程解释L1-L4和股骨颈骨密度的变化。结论老年女性骨质疏松患者血脂、血尿酸与不同部位的骨密度具有一定的相关性。血尿酸可能是老年女性骨质疏松患者的保护因子,而高密度脂蛋白胆固醇则是其危险因子。对于正常范围内血尿酸处于较低水平和高密度脂蛋白胆固醇处于较高水平的老年女性,应尽早检查骨密度,便于及早诊断骨质疏松,及时防治。控制老年女性骨质疏松患者的血尿酸和高密度脂蛋白胆固醇在适当水平,对老年女性骨质疏松患者治疗、改善骨密度、控制病情发展具有积极意义。更多还原