北京、郴州母乳喂养婴儿不健康食品添加行为及其影响因素的追踪性调查

【作者】 李玭； 赵艾； 王培玉； 张玉梅；

【机构】 北京大学医学部公共卫生学院； 清华大学万科公共卫生与健康学院；

【摘要】 目的利用北京、郴州两地母乳喂养婴儿的队列研究数据,了解母乳喂养的健康婴儿自出生至8月龄不健康食品的添加行为及其影响因素。方法本研究基于十三五课题"膳食营养等因素对母乳成分及母婴健康的影响研究"建立的母婴队列进行分析(Maternal and Infant Cohort Study)。分析数据来源于母婴队列前期(乳母产后0-8月)的随访数据。研究采用方便抽样的方法,于北京、郴州共计招募197对母婴,自婴儿出生起每月随访至婴儿8月龄,通过面对面问卷调查获得调查对象的社会人口学信息以及婴儿不健康食品(零食/甜食类和饮料类)的添加行为。使用Fisher精确概率法进行各项母婴特征(城市、性别、分娩方式、母亲年龄、产次、母亲受教育程度、家庭经济状况)与婴儿不健康食品添加行为的单因素分析,将单因素分析中P<0.1的变量纳入多因素回归分析。结果纳入分析的187名幼儿中,43名在随访结束前添加了零食/甜食类食物,添加率为23%。添加率最高的零食为饼干(19.8%,N=37)其次为蛋糕/泡芙(9.1%,N=17),2(1.1%)名婴儿添加了糖果;冰激凌、甜甜圈添加率始终为0。由单因素分析结果可知,居住地为北京、分娩方式为剖宫产以及母亲是经产妇的婴儿添加零食甜食的比例更高。将单因素P<0.1的城市、分娩方式、产次纳入多因素二元logistic回归,发现城市对零食甜食的添加行为影响不再有统计学意义(P>0.05);剖宫产婴儿添加零食甜食的可能性大于阴道分娩婴儿(OR=2.116,95%Cl:1.004～4.462);母亲为经产妇的婴儿添加零食甜食的风险高于其他婴儿(OR=2.736,95%Cl:1.284～5.826)。随访结束时饮料的添加率为33.7%(N=63),果汁的添加率最高,为31.0%(N=58);其次为蔬菜汁,添加率为9.1%(N=17);有1名婴儿曾饮用过可乐,2名婴儿添加过糖水;调查婴儿中未见添加茶水、运动饮料、杏仁露、豆奶等饮料的情况。婴儿饮料添加行为的单因素分析结果表明父亲有过敏史的婴儿添加饮料的几率较大(P=0.016),其他因素检验结果差异不显著(P均>0.1)。结论有一定比例的婴儿在9月龄前添加了零食、饮料等不健康食品,剖宫产以及母亲为经产妇的婴儿较早添加零食/甜食的风险较高。更多还原