血清HER2-ECD水平在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值分析

【作者】 孙佳俊； 郑慧； 陆立； 卢仁泉； 郭林；

【机构】 复旦大学附属肿瘤医院检验科； 复旦大学肿瘤学系；

【摘要】 背景与目的:人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)是一种原癌基因所表达的蛋白,HER2阳性往往预示着肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移,对新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy, NCT)不敏感,预后不佳。本研究通过对乳腺癌患者血清HER2胞外段水平(s HER2-ECD)与患者临床新辅助化疗的反应性的比较,来评估s HER2-ECD在新辅助化疗评估中的价值。方法:收集507例乳腺癌患者的治疗前血清样本,利用卡方检验比较s HER2-ECD与患者年龄、分期、组织ER、PR、ki67、HER2的关系。对其中157例HER2表达阳性的行新辅助化疗的乳腺癌患者予以随访,单因素分析治疗前后s HER2-ECD水平变化与新辅助化疗疗效之间的关系。结果:通过对507例患者s HER2-ECD和临床病理特征的比较发现,sHER2-ECD在年龄>50岁、III-IV期、组织ER(-)、PR(-)、Ki67>20%及HER2(+)的患者中sHER2-ECD阳性率较高。对48例组织HER2阳性的患者随访发现,sHER2-ECD在治疗2周期后即出现了大幅度下降,从18.1ng/ml[13.2-28.95ng/ml]降低到了11.2ng/ml[9.8-12.75 ng/ml],治疗2周期后s HER2-ECD升高或持续阳性者新辅助化疗疗效不佳。结论:乳腺癌患者s HER2-ECD升高与其年龄、分期、组织ER、PR、Ki67相关,且新辅助化疗2周期后的s HER2-ECD的水平对新辅助化疗的疗效有一定的评估作用。更多还原