支气管镜与内科胸腔镜治疗结核性包裹性胸腔积液对比评价

【作者】 张廷梅； 李春兰； 袁国琴； 潘慧兰；

【机构】 贵阳市肺科医院；

【摘要】 目的探讨电子支气管镜替代内科胸腔镜诊断及治疗结核性包裹性胸腔积液的优势与不足。方法将874例结核性胸膜炎患者随机分为内科胸腔镜组及支气管镜组,分析两组患者的镜下表现、病理诊断阳性率、治疗效果、不良反应及预后。结果两组镜下均清晰可见胸膜充血水肿、肉芽结节及纤维包裹等各种病变。胸腔镜组413例中病理阳性率56.2%,纤维坏死或炎性病变为43.8%;支气管镜组461例中病理提示结核及纤维坏死或炎性病变者分别为57.9%及42.0%,P>0.05。胸腔镜组与支气管镜组不良反应发生率分别为24.4%及24.3%,治疗有效率分别为97.0%及92.1%,P>0.05。结论电子支气管镜和内科胸腔镜在诊断结核性包裹性胸腔积液的病理诊断阳性率和不良反应无显著差异。但由于支气管镜弯曲角度更大,在处理胸腔内大量粘连包裹时能够更加灵活自如,效果可能更好。更多还原