任脉灸TURP围手术期应用疗效观察

【作者】 宋旭； 王蓉； 张圣熙； 龚敏； 张耘； 黄锦阳； 左庆军； 张智源； 周磐石；

【机构】 上海中医药大学附属第七人民医院泌尿及生殖医学部；

【摘要】 目的:研究任脉灸对TURP术后出血时间及留置导尿管时间的影响。方法:68例良性前列腺增生行TURP患者,均为我院2015年1月——2019年4月住院患者,年龄为59—87岁,平均65.3岁。随机分治疗组34例,对照组34例。TURP手术过程均顺利。治疗组术后第一天开始采用任脉灸贴敷穴至术后无肉眼血尿,拔除导尿管后3天。术后拔除导尿管标准:冲洗液澄清,停止冲洗后无明显肉眼血尿。对照组围手术期不服血尿散颗粒,术后每日静脉滴注止血环酸0.5g、止血敏2.0g至术后3天。两组围手术期均应用抗生素。结果:治疗组:3天拔除导尿管8例,3天9例,4天11例,5天5例,≥6天1例,平均拔管时间3.27天。术后未发生血栓形成。对照组:2天拔除导尿管1例,3天2例,4天4例,5天11例,≥6天16例,平均拔管时间5.98天。其中1例术后轻微脑血栓形成,经治疗后好转。结论:前列腺患者为老年男性,多合并高血压、血管硬化、冠心病等疾患,大量出血会造成严重后果。故预防出血是前列腺手术的重要课题。患者卧床时间长,脑血栓、坠积性肺炎等并发症几率明显增高。故减少术后冲洗时间、早止血、早拔除导尿管,恢复正常排尿,早期下床活动,对减少术后并发症有重要意义。临床上常用的止血药物如止血环酸、止血芳酸、止血敏等,可诱发血栓形成等副作用。而前列腺手术患者为脑血栓、心肌梗死等高危人群,故术后不宜常规应用西药止血药物。从研究结果看,TURP手术患者、围手术期应用任脉灸贴敷可减少术后出血,促进前列腺创面恢复,缩短留置导尿时间,有利于术后恢复和缩短住院天数,减少术后并发症的发生率。更多还原