TURP与经尿道等离子双极电切术治疗BPH的疗效观察

【作者】 俞斌； 张青川； 吴颂华； 洪斌； 施健； 陈宇锋；

【机构】 上海市普陀区中心医院；

【摘要】 目的:比较经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethal plasmakinetic resection of prostate,PKRP)的治疗效果。方法:回顾性研究53例行TURP病例和40例行PKRP病例的术前、术中、术后及随访的资料,包括年龄、病程、术前IPSS评分、前列腺重量、最大尿流率(Qmax)、手术时间、切除前列腺重量、术中出血量、术中冲洗液量、术后冲洗液色转清时间、术后尿失禁、留置导尿时间、症状改善情况、术后IPSS评分、术后残余尿量及术后Qmax等,进行统计分析及比较。结果:两组病例术前一般情况无明显差异,TURP组术中切除前列腺组织量明显多于PKRP组(44.43±13.40 g vs 38.45±35 g),术中出血量亦有明显差异(82.08±64.37 ml vs 42.05±25 ml),两组手术时间和术中冲洗液量基本相同,未出现术中并发症,未发生电切综合征(transurethal resection syndrome,TURS)及前列腺包膜穿孔。两组术后膀胱持续冲洗液色转清时间、内科疾病加重、留置导尿时间、出院时间及术后症状改善情况均无明显差异,但术后尿失禁及术后膀胱痉挛发生率TURP组明显高于PKRP组(18.9%vs 2.5%,47.2%vs 25%)。随访术后IPSS及QOL评分、Qmax及残余尿量等发现两组均具有良好的疗效,两组间疗效基本相同。而两组间尿道狭窄的发生率无明显差异(30.19%vs 30%)。结论:"TURP和PKRP在治疗良性前列腺增生方面具有基本相同的疗效。但PKRP相比TURP具有止血好、安全度大、对机体生理功能影响小、并发症少等优点,因此更适合于一般情况较差的高危前列腺患者。更多还原