前列腺突入膀胱程度对前列腺电切术后效果评估的价值

【作者】 郭一俊； 汤海； 丁满棠； 杨鲲； 肖军； 开凯； 沈俞； 苗帅； 周任远；

【机构】 上海市静安区中心医院；

【摘要】 目的:探讨前列腺突入膀胱程度(IPP)对预测等离子前列腺剜除术术后临床效果的价值。方法:回顾性分析我院从2013.1-2018.1在我院确诊为良性前列腺增生症,并接受前列腺剜除术的301例患者的术前临床资料及术后6月的临床资料。采用经腹部超声通过中线矢状面测量的膀胱内前列腺突出程度(IPP)。按IPP长度=<10mm(IPP非显著组)、>10mm(IPP显著组)分为2组。用统计学方法比较分析IPP和IPSS、QOL、前列腺体积(TPV)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、残余尿(RV)、急性尿潴留、合并症(膀胱结石、尿路感染)、Qmax和前列腺增生电切术后效果之间的关系。结果:术前两组资料在年龄、IPSS、QOL、PSA中无统计学差异(P>0.05)。IPP显著组前列腺体积(85.4+44.4)ml,大于非显著组(42.8+23.0)ml,IPP显著组Qmax(6.2+2.1)ml/s,低于非显著组(6.8+2.4)ml/s,IPP显著组PVR(61.8+26.3)ml,高于非显著组(54.5+23.7)ml,IPP显著组尿潴留的发生率60(170)例,高于非显著组25(131)例,IPP显著组合并症(膀胱结石、尿路感染)的发生率69(170)例,高于非显著组29(131)例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月二组资料中,IPP显著组在IPSS(7.0+1.7)分,低于非显著组(7.5+2.1)分,IPP显著组QOL(2.1+0.8)分,低于非显著组(2.5+1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在Qmax和PVR比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IPP在评估BPH患者严重程度和疾病进展情况时,具有价值。同时可以作为选择手术时机和预测手术效果的一个指标。更多还原