应用股骨颈—小转子前倾角评估儿童单侧发育性髋关节脱位股骨近端前倾畸形

【作者】 杨晨辉； 程富礼； 王来喜； 王晨；

【机构】 郑州市骨科医院小儿骨科；

【摘要】 目的提出儿童股骨近端前倾程度的一种新的测量指标:股骨颈—小转子前倾角(femoral neck-lesser trochanter anteversion,FN-LTA),并探讨应用该指标来评估儿童单侧发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)股骨近端前倾畸形的可行性及其优势。方法回顾性分析我科2016年2月至2017年4月收治的90例单侧DDH病例的影像学资料,分别测量患侧与健侧的股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)和FN-LTA。分析FN-LTA与FNA的相关性,分别比较FNA、FN-LTA患侧与健侧的差异并分析脱位程度对这种差异的影响,比较FNA、FN-LTA的诊断效能及组内组间一致性。初步分析FN-LTA在临床应用的可能优势。结果无论健侧还是患侧,FN-LTA与FNA均存在正相关性。患侧的FNA、FN-LTA均较健侧大,差异有统计学意义。FN-LTA的诊断效能更好。FN-LTA与FNA均有优秀的组内组间一致性。随着脱位程度的增高,FNA、FN-LTA双侧的差异均减小,但这种减小的趋势在FNA有统计学意义而FN-LTA没有。结论应用FN-LTA评估DDH患儿股骨近端的前倾畸形是一种可靠的方法,且区分度更高。由于FN-LTA是基于小转子轴,更接近去旋转截骨的平面,所以测得的数据更能够指导去旋转截骨。更多还原