踝关节三角韧带损伤的机制和治疗

【作者】 李雄峰； 吴猛； 管国华；

【机构】 浙江省湖州市中心医院(浙江大学湖州医院)骨科；

【摘要】 目的探讨踝关节三角韧带急性损伤的诊断和治疗以及疗效。方法:回顾了2010年1月～2014年8月35例骨折,其中男性26例,女性9例,手术时间从伤后12小时到7天,所有病人随访在6个月以上。除开放损伤急诊手术1例,择期所有的病人均行踝关节正侧位片和螺旋CT表面三维重建检查,并行MR检查软组织的损伤,对踝关节的骨折进行固定,并对有内侧三角韧带损伤的患者进行探查,并用锚钉给以固定。结果:手术时间25～89(41±10. 7) min,住院时间4～12 d。术后摄片示骨折均解剖复位,内固定物位置佳,踝穴解剖关系均恢复正常,下胫腓联合解剖关系正常。切口均一期愈合,无感染、血管神经损伤等并发症发生。35例均获得随访,时间6～18个月。末次随访X线片示踝关节解剖关系正常,下胫腓骨联合正常,无创伤性关节炎、韧带再次断裂、骨折不愈合及延迟愈合等并发症发生。采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-足评分标准评价:优(90～100分) 25例,良(75～89分)10例,可(50～74分) 7例,3(0～49分) 0例;优良率为32/35。结论:踝关节三角韧带新鲜损伤断裂的患者用锚钉修复可以提供较好的生物力学稳定,而且可以维持踝关节的稳定性,有助于关节功能恢复。更多还原